Λεύκη: Τι είναι και τι νεότερο υπάρχει στη θεραπεία της

Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός της λεύκης εκτιμάται στο 1%, ενώ στη χώρα μας υπολογίζεται ότι αφορά περίπου 100.000 ασθενείς.

• Είναι κοινή πάθηση και προσβάλλει το 1-2% του παγκόσμιου πληθυσμού. 
• Περίπου 65-100 εκατομμύρια άνθρωποι νοσούν με λεύκη παγκοσμίως.
• Ξεκινά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι μισοί άνθρωποι που επηρεάζονται είναι κάτω των 20.
• Συχνά συνυπάρχει με αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς ή σακχαρώδη διαβήτη. 
• Η πορεία της πάθησης είναι απρόβλεπτη και η έκτασή της ποικίλλει, από λίγα μικρά σημεία, μέχρι πλήρη απώλεια του χρώματος σε ολόκληρο το δέρμα. 
• Στους περισσότερους ανθρώπους, τείνει να προχωρά αργά, με περιόδους σταθερότητας που μπορεί να διαρκέσουν και αρκετά χρόνια.

• Η πιο συνηθισμένη κατηγορία λεύκης είναι η μη δερμοτομιακή, που περιλαμβάνει τις ακόλουθες: 
• Γενικευμένη: Καταλαμβάνει, πρόσωπο, σώμα και άκρα
• Ακροπροσωπική: Λευκές κηλίδες μόνο στο πρόσωπο και στα άκρα
• Καθολική: Όλο το δέρμα είναι άσπρο, εκτός από λίγα νησίδια που έχει το κανονικό της χρώμα)
• Κομφετί: Πολύ μικρές κηλίδες
• Υπόχρωμη: Οι λευκές περιοχές έχουν πιο ασαφή όρια

Η πιο σπάνια μορφή λεύκης είναι η δερμοτομιακή, η οποία περιορίζεται σε ένα μόνο σημείο του σώματος. Συναντάται συχνά σε παιδιά, μέσα σε ένα χρόνο έχει σταθεροποιηθεί, αλλά συνήθως είναι πιο ανθεκτική στη θεραπεία.

Οι πιο συχνές αυτοάνοσες συννοσηρότητες είναι:

• Αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς
• Γυροειδής αλωπεκία
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Άλλες αυτοάνοσες συννοσηρότητες είναι:

• Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ψωρίαση
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Λέμφωμα
• Κακοήθης αναιμία
• Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
• Οροαρνητική αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Μυασθένεια gravis

Ενώ η λεύκη δεν απειλεί τη σωματική υγεία, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν αρνητικό ψυχοκοινωνικό αντίκτυπο.

• Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λεύκη επηρεάζει την καθημερινή ζωή και τη συναισθηματική ευεξία των ασθενών.
• Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς (55,0%) ανέφεραν συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης.
• 9 στους 10 ασθενείς έχουν βιώσει στιγματισμό λόγω της λεύκης τους και 3 στους 5 ασθενείς ανέφεραν ότι η λεύκη έχει αρνητική επίδραση στην αυτοεκτίμησή τους.
• Οι πιο συχνές ψυχοκοινωνικές συννοσηρότητες που περιγράφονται στις μελέτες είναι η κατάθλιψη, το άγχος, η κοινωνική φοβία, το αισθήματα στιγματισμού, οι διαταραχές προσαρμογής, οι διαταραχές ύπνου, η συμπεριφορά αποφυγής και περιορισμού, και οι δυσκολίες στη σχέση.

Στις μελέτες, οι παράγοντες που συσχετίστηκαν με σημαντικά υψηλότερη ψυχοκοινωνική επιβάρυνση περιλάμβαναν το γυναικείο φύλο, την ύπαρξη βλαβών σε ορατές περιοχές (π.χ. χέρια, πρόσωπο) ή στις περιοχές των γεννητικών οργάνων, την ηλικία < 30 ετών (ιδιαίτερα τους έφηβους) και την έκταση της βλάβης.

Η λεύκη δεν είναι μεταδοτική και δεν απειλεί τη ζωή του ασθενή. Η θεραπεία γίνεται με τοπικές κρέμες, φωτοθεραπεία ή συνδυασμό τους. Πολύ σημαντική είναι και η συστηματική χρήση αντηλιακής προστασίας.

Πλέον, είναι διαθέσιμες στην Ελλάδα και νεότερες θεραπείες (όπως η κρέμα Ruxolitinib 1.5%) που βοηθούν αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του πολύπλοκου αυτού νοσήματος, το οποίο παρουσιάζει όχι μόνο δερματικές εκδηλώσεις, αλλά και επιβαρύνει σημαντικά την ψυχολογία των ασθενών μας. 

Η πρόσφατα εγκεκριμένη κρέμα Ruxolitinib προστίθεται πλέον στη θεραπευτική μας φαρέτρα, παρέχοντας ικανοποιητικά αποτελέσματα, σε ορίζοντα που φτάνει τις 52 εβδομάδες. Πιο συγκεκριμένα:

• 1 στους 3 ασθενείς πέτυχε 75% επαναχρωματισμό του προσώπου στις 24 εβδομάδες με την κρέμα ρουξολιτινίμπης
• 1 στους 2 ασθενείς πέτυχε 50% επαναχρωματισμό ολόκληρου του σώματος στις 52 εβδομάδες με την κρέμα ρουξολιτινίμπης

Τέλος, να σημειώσουμε ότι χρειάζονται τουλάχιστον 6 μήνες για να αξιολογηθεί μια θεραπεία, για αυτό και είναι προτιμότερο να κλείσετε ραντεβού με τον δερματολόγο για να σας παρακολουθεί στενά.