Σκληροατροφικός λειχήνας του πέους: Συμπτώματα, αίτια και σύγχρονες θεραπείες

Η αιτία του σκληροατροφικού λειχήνα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε περιτομή νωρίς στη ζωή τους.

Ο σκληροατροφικός λειχήνας δεν προκαλείται από λοίμωξη και, παρότι προσβάλλει τη γεννητική περιοχή, δεν μεταδίδεται σε σεξουαλικό σύντροφο.

Μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους άνδρες με αυτοάνοσα νοσήματα, όπως παθήσεις του θυρεοειδούς ή σακχαρώδη διαβήτη, αν και αυτή η συσχέτιση είναι συχνότερη στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με ατοπικές καταστάσεις όπως το έκζεμα, το άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα.

Διαβάστε επίσης: Σακχαρώδης διαβήτης και δερματικά προβλήματα: Αίτια, συμπτώματα και αντιμετώπιση

Η τριβή ή ο τραυματισμός του δέρματος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του σκληροατροφικού λειχήνα ή να τον επιδεινώσει. Αυτό ονομάζεται «φαινόμενο Koebner» και μερικές φορές παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Ορισμένοι άνδρες παρουσιάζουν μικρή διαρροή ούρων μετά την ούρηση και θεωρείται ότι η παγίδευση ούρων κάτω από την ακροποσθία μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση σκληροατροφικού λειχήνα των ανδρικών γεννητικών οργάνων.

Υπάρχει συσχέτιση σε ορισμένους άνδρες μεταξύ σκληροατροφικού λειχήνα και καρκίνου του πέους, ωστόσο αυτό είναι σπάνιο. Αν και η περιτομή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο, δεν προλαμβάνει απόλυτα τον καρκίνο του πέους.

Διαβάστε επίσης: Γιατί οι άνδρες δεν πηγαίνουν στο γιατρό για συμπτώματα σεξουαλικού νοσήματος ή καρκίνου πέους;

Παρότι υπάρχουν ορισμένες αναφορές οικογενούς εμφάνισης του σκληροατροφικού λειχήνα, συνήθως δεν εμφανίζεται σε οικογένειες.

Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να προκαλεί ενόχληση, κνησμό, αίσθημα καύσου και πόνο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Συχνά η ακροποσθία σφίγγει και γίνεται δυσκολότερη η έλξη της προς τα πίσω, οδηγώντας σε επώδυνες στύσεις. Το δέρμα μπορεί να σχιστεί και να αιμορραγήσει κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν προσβάλλεται το άνοιγμα στην άκρη του πέους, τα ούρα μπορεί να εκτινάσσονται. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Διαβάστε επίσης: Αίσθημα καύσου στο πέος: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το προσβεβλημένο δέρμα του πέους μπορεί να φαίνεται ερυθρό, με μικρές ρωγμές, πληγές, σημεία αιμορραγίας ή μικρές αιματηρές φυσαλίδες. Όταν η φλεγμονή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το δέρμα μπορεί να γίνει λευκό και να λεπτύνει. Αντίθετα, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται πάχυνση του δέρματος.

Μπορεί να αναπτυχθεί ουλοποίηση που αλλοιώνει την εμφάνιση της ακροποσθίας ή της βαλάνου. Όταν η σφιχτή ακροποσθία τραβηχτεί προς τα πίσω, μπορεί να «σφίγγει» γύρω από τον άξονα του πέους σαν στενή ζώνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακροποσθία είναι τόσο σφιχτή ώστε να μην μπορεί να τραβηχτεί προς τα πίσω, καθιστώντας αδύνατο τον καθαρισμό της βαλάνου. Αν συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητηθεί ιατρική συμβουλή, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου αν το πρόβλημα παραμείνει χωρίς θεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Βαλανίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία & πρόληψη

Η διάγνωση τίθεται συνήθως από Δερματολόγο μετά από κλινική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις λαμβάνεται μικρό δείγμα δέρματος (βιοψία) για ιστολογική εξέταση, ιδιαίτερα αν υπάρχει έλκος ή πάχυνση του δέρματος. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και μπορεί να απαιτηθούν ράμματα, αφήνοντας μια μικρή ουλή.

Η περιτομή μπορεί να θεραπεύσει τον σκληροατροφικό λειχήνα σε ορισμένους άνδρες, όμως σε άλλους η πάθηση μπορεί να επιμείνει ή να μεταβληθεί μετά την επέμβαση. Ο σκληροατροφικός λειχήνας δεν υποχωρεί από μόνος του, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα: Σεξουαλική υγεία: Μύθοι και αλήθειες

Ισχυρές κορτικοστεροειδείς αλοιφές, όπως η προπιονική κλοβεταζόλη, χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την αύξηση της ελαστικότητας του προσβεβλημένου δέρματος, μειώνοντας την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Παρά τις προειδοποιήσεις στις συσκευασίες, οι αλοιφές αυτές είναι ασφαλείς για χρήση στα γεννητικά όργανα όταν χρησιμοποιούνται σωστά και σύμφωνα με τις οδηγίες του Δερματολόγου.

Μετά την αρχική θεραπεία, μπορεί να απαιτείται θεραπεία συντήρησης με ενυδατικά και διαλείπουσα χρήση ηπιότερων κορτικοστεροειδών.

Αν η ακροποσθία δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να απαιτηθεί παραπομπή σε ουρολόγο για περιτομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση.

Αν το άνοιγμα της ουρήθρας στενέψει σημαντικά και δυσχεραίνει την ούρηση, ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει διαστολές, τοπική κορτικοστεροειδή αγωγή ή, εφόσον αποτύχουν, χειρουργική αποκατάσταση.

• Χρησιμοποιείτε λιπαντικό κατά τη σεξουαλική επαφή για μείωση της τριβής.
• Διακόψτε το κάπνισμα για μείωση του κινδύνου καρκίνου του πέους.
• Η δια βίου τακτική αυτοεξέταση είναι απαραίτητη. Αν εμφανιστούν δερματικές αλλοιώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ιδιαίτερα πάχυνση ή πόνος, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό. Μπορεί να απαιτηθεί βιοψία για αποκλεισμό κακοήθειας.